29歲小伙熬夜看球后“癱了”？低鉀性周期性麻痹 嚴重會猝死

近日，29歲的程序員單先生熬夜與朋友看完球賽后開車回家途中突感不適，全身開始冒虛汗，20分鐘的路開到家門口時已是滿身大汗。當單先生準備下車時，發(fā)現(xiàn)自己下肢癱軟，無法動彈，并出現(xiàn)了呼吸困難。

單先生被家人緊急送至杭州市中醫(yī)院武林院區(qū)急診就診，床旁血氣分析提示血鉀測不出，急診生化提示血鉀危急值1.84毫摩爾/升，被診斷為“低鉀血癥”，并于當晚收住入院進一步治療。

住院后經(jīng)過相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)單先生甲狀腺腫大，血檢提示其患有甲狀腺功能亢進癥(簡稱“甲亢”)，考慮單先生為甲亢引起的“低鉀性周期性麻痹”，加上近來看球熬夜，身體疲乏明顯，勞累也是“低鉀性周期性麻痹”的主要誘因之一。

醫(yī)生表示，低鉀性周期性麻痹(HPP)是一種內(nèi)科急癥，主要表現(xiàn)為突然、反復發(fā)作的低血鉀癥及全身肌肉無力，嚴重者可發(fā)生呼吸困難，導致呼吸衰竭，甚至誘發(fā)室顫造成猝死。

“低鉀性周期性麻痹”在任何年齡均可發(fā)病，但更偏愛“小鮮肉”，以20-40歲男性多見，男性約為女性患者的3～4倍，隨著年齡增長發(fā)作次數(shù)會減少。按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性多與遺傳相關(guān)，繼發(fā)性是繼發(fā)于其它疾病引起的低血鉀而致病，常見的有甲狀腺功能亢進所致的“低鉀型周期性麻痹”。

誘發(fā)單先生患上“低鉀性周期性麻痹”的“罪魁禍首”除了自身的甲亢既往病史(甲亢引高甲狀腺激素，導致鉀離子在細胞只進不出，體液里鉀離子減少，引起低鉀)以外，在發(fā)病還前曾連續(xù)多天熬夜看球，致使身體勞累過度。

該病發(fā)病約一半以上的誘因包括飲酒、用餐過飽、食用大量含糖或淀粉的食物、嘔吐和腹瀉、過度勞累、服用某些藥物等，有的患者發(fā)病前沒有明顯征兆，多數(shù)患者發(fā)病前會出現(xiàn)四肢乏力，晚上加重的癥狀。

患者發(fā)病嚴重時可能出現(xiàn)呼吸肌麻痹導致呼吸困難，應及時前往醫(yī)院就診，予以機械輔助呼吸。同時，“低鉀性周期性麻痹”可致嚴重心律失常，應予以積極糾正；伴有甲狀腺功能亢進者，應控制甲亢，有利于減少或終止周期性麻痹的發(fā)作。