浙江發(fā)現(xiàn)一例稀有“恐龍血”：類(lèi)孟買(mǎi)血型 比熊貓血更罕見(jiàn)

近日，浙江溫州發(fā)現(xiàn)一名血型為類(lèi)孟買(mǎi)血型的癌癥患者，該血型比“熊貓血”(Rh陰性血)更稀有，被稱(chēng)為“恐龍血”。

這名患者被檢測(cè)為A型類(lèi)孟買(mǎi)型后，接診醫(yī)院輸血科隨即聯(lián)系溫州市中心血站，詢(xún)問(wèn)是否有此類(lèi)血液的庫(kù)存。慶幸的是，溫州市中心血站此前剛好將這類(lèi)稀有中的稀有血型進(jìn)行冰凍保存，以便保障患者的需求，這次派上了用場(chǎng)。

次日早上，溫州市中心血站接到臨床的需求，從-65℃以下血液存儲(chǔ)冰箱內(nèi)找到該袋“恐龍血”，經(jīng)過(guò)一系列解凍、洗滌、去甘油等制備工序，將該袋血液發(fā)往臨床，為該患者提供手術(shù)備血。常規(guī)的紅細(xì)胞的保存期只有35天，而類(lèi)孟買(mǎi)型紅細(xì)胞可以保存10年。

類(lèi)孟買(mǎi)血型的人在需要輸血時(shí)可能會(huì)面臨極大挑戰(zhàn)，因?yàn)樗麄兒茈y在隨機(jī)人群中找到相合的血液進(jìn)行輸注。在這種情況下，最好采取同型H抗原缺乏的血液或進(jìn)行自體輸血。

如果“恐龍血”患者沒(méi)有臨床供血怎么辦?有關(guān)專(zhuān)家回復(fù)，如果確實(shí)不存在同類(lèi)型血液或不具備自體輸血條件，可采取相容性輸注。

記者了解到，目前在溫州市中心血站登記的類(lèi)孟買(mǎi)血型僅有4人。

孟買(mǎi)型最早于1952年在印度孟買(mǎi)發(fā)現(xiàn)，1961年發(fā)現(xiàn)了和孟買(mǎi)型相似但又不完全相同的血型，稱(chēng)為“類(lèi)孟買(mǎi)型”，因其紅細(xì)胞上無(wú)或僅有少量A、B抗原，且紅細(xì)胞上H抗原缺失，在常規(guī)血型鑒定中極易誤判為O型血，對(duì)臨床輸血帶來(lái)安全隱患。

據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，在孟買(mǎi)，孟買(mǎi)型的出現(xiàn)頻率約為萬(wàn)分之一，在歐洲人種出現(xiàn)的頻率為1/100萬(wàn)，東亞人種出現(xiàn)孟買(mǎi)型的頻率極少。類(lèi)孟買(mǎi)型在日本發(fā)現(xiàn)頻率約為1/30萬(wàn)，該血型比“熊貓血”(即RhD陰性血，人群比例約3‰)更為稀有，故稱(chēng)之為“恐龍血型”。

孟買(mǎi)型和類(lèi)孟買(mǎi)型在國(guó)內(nèi)報(bào)道僅近百例，類(lèi)孟買(mǎi)型在中國(guó)人群的比例約為十幾萬(wàn)分之一，極為罕見(jiàn)。

2023年5月，深圳市人民醫(yī)院在接診時(shí)，意外發(fā)現(xiàn)了一位擁有“恐龍血”的64歲患者。深圳市人民醫(yī)院輸血科啟動(dòng)疑難鑒定程序，最終確定他的稀有血型是“類(lèi)孟買(mǎi)型”。

孟買(mǎi)(Hh)血型系統(tǒng)雖然是稀有血型系統(tǒng)，但卻是人類(lèi)重要的血型系統(tǒng)，因?yàn)樗呛铣葾BO血型抗原的前體物質(zhì)“H”的表達(dá)發(fā)生了異常。